Флюроз: причины, симптомы, лечение

Описание болезни, особенности

Флюороз – заболевание зубов (код по МКБ 10 -К00.3), которое возникает из-за чрезмерного насыщения организмом человека фтором. Элемент является важным для здоровья зубов и костей, однако его избыток может привести к серьезным проблемам.

Распространенность заболевания зависит от множества факторов, включая уровень фторида в питьевой воде, использование фторсодержащих зубных паст и применение фторированных солей в пищевой промышленности.

В некоторых регионах, где концентрация элемента в воде повышена, флюороз является распространенной проблемой и требует особенно пристального внимания со стороны здравоохранения.

Симптомы флюороза могут варьироваться от легких до тяжелых. Легкая степень проявляется в виде белых пятен на зубах, которые едва заметны. В более тяжелых случаях, зубы приобретают коричневый оттенок, становятся хрупкими и подвержены кариесу.

Помимо эстетических проблем, флюороз также может вызывать функциональные нарушения. Например, он влияет на развитие костной ткани, что приводит к деформации скелета и ослаблению костей. У детей флюороз может вызывать задержку роста и развития.

Лечение флюороза включает ограничение потребления фтора, использование специальных зубных паст и профессиональную чистку зубов у стоматолога. В некоторых случаях могут потребоваться более серьезные меры, такие как покрытие зубов специальными защитными материалами или коррекция деформаций скелета.

Основные причины развития

Флюороз относится к достаточно интересным с точки зрения патогенеза заболеваниям. В основном, патология носит эндемический характер, так как свойственная определенной местности, а именно, районам с повышенным содержанием вещества в пище и питьевой воде.

Так, флюороз в России в основном встречается в Центральной части, Урале, Поволжье, Сибири. Кроме того, патология охватывает не всех людей, проживающих на данных территориях, основная часть населения не испытывают с ним проблем. Это говорит об индивидуальных особенностях организма.

Рекомендуемый суточный уровень фтора для взрослого человека находится в пределах до 0,07 мг/кг. Элемент попадает в организм несколькими путями:

– с мясными продуктами – бараниной, говядиной, салом, морской рыбой;

– овощами и продуктами растительного происхождения – свеклой, капустой, крупами;

– чай и кофе также содержат фосфор;

– биологически активными добавками типа фторида натрия;

– зубными пастами;

– ополаскивателями для полости рта.

При этом, фтор полученный из пищи усваивается хуже, чем из воды. При нарушении баланса заболевание проявляется как у мужчин, так и у женщин, особенно в детском возрасте, когда иммунитет еще недостаточно силен.

Флюороз бывает генерализованным – наблюдается на всех зубах верхнего, нижнего ряда либо локальным, когда затрагиваются только отдельные зубы во фронтальной зоне. Это связано с различными причинами, среди которых:

– возрастные особенности;

– состояние защитных функций организма;

– концентрация фтора, которая попадает в организм.

Кроме того, если дозировка элемента, который поступает в организм становится выше в раннем периоде детства, то поражаются в основном передние резцы и моляры. Далее, по мере взросления присоединяются моляры, премоляры. Так, флюороз переходит из одной формы в другую, а поражение становится необратимым.

Многие исследователи указывают, что в перинатальный период, ребенок больше всего защищен от флюороза, чем после появления на свет. Этот факт связан с плацентарной защитой. Если ребенок проживает в местности с повышенным содержанием F, вероятность поражения зубов намного повышается.

Классификация и степени

Проявление и симптомы заболевания зависят от стадии и степени тяжести. Выделяют несколько стадий патологии:

– первая или начальная – характеризуется легким поражением эмали, потемнением цвета, практически незаметным при внешнем осмотре;

– вторая – легкая – на эмали появляются белые полосы и мелкие пятна, которые занимают до четверти площади зуба;

– третья – средняя стадия, когда пигментация охватывает до 50% площади зуба;

– четвертая среднетяжелая стадия, при которой коронка зуба приобретает желтый цвет с коричневым оттенком. Имеется выраженная матовость;

– пятая или тяжелая стадия, когда происходит разрушение эмали, на поверхности зуба образуются эрозия. Эмаль мутнеет, появляются сколы.

Помимо степеней тяжести, заболевание различают по формам

– штриховая – видны полоски, поражающие центральные, боковые резцы верхней, нижней челюсти. Эмаль теряет блеск, становится матовой;

– пятнистая – на эмали заметны округлые пятнышки небольшого размера, имеющие гладкую поверхность;

– меловидно-крапчатая – в данном случае, эмаль быстро теряет блеск, на поверхности становятся видны шероховатые пятнышки с коричневым оттенком. Такой патологический процесс захватывает все зубы;

– эрозивная – характеризуется появлением участков, где эмаль отсутствует. Это так называемые эрозии, имеющие другой оттенок;

– деструктивная – наиболее тяжелая форма заболевания, которая встречается в регионах с высоким содержанием фторам в продуктах и питьевой воде. При этом, эмаль скалывается, зуб приобретает неправильную форму. Кроме того, поражение затрагивает и глубокие слои дентина, повышается чувствительность;

– смешанная – чаще всего распространена у детей до трех лет. Из-за высоких концентраций фтора клиника имеет различные проявления.

Симптомы заболевания

Основными признаками патологии являются:

– белые матовые или коричневые пятная на зубах;

– утрата блеска, появление матовости;

– появление сколов эмали так как она теряет прочность;

– быстрая стираемость зубов;

– сильная чувствительность при употреблении пищи, жидкости.

Заболевание развивается постепенно, сначала затрагивает резцы, а затем, при непрерывном поступлении фтора вовлекаются остальные группы. Далее, в пораженных участках эмали теряется естественный блеск, появляются эрозии, тусклость, пористость. Под воздействием фтора, нарушается процесс минерализации.

В зависимости от того, какая степень флюороза, матовые пятна могут покрывать от 25 до 100% поверхности зуба. Для тяжелой степени характерны темные элементы, которые говорят о серьезном разрушении. Затрагивается глубокие слои дентина.

Диагностика

Диагностика заболевания – процесс определения наличия и степени развития флюороза. Одним из основных методов диагностики флюороза является визуальное обследование зубов.

Врач осматривает зубы пациента с помощью специального инструмента – зонда, чтобы определить наличие характерных признаков флюороза. Эти признаки могут включать изменение цвета эмали, появление пятен или штрихов на поверхности эмали.

Дополнительно, для более точной диагностики, может назначаться рентгенография. Снимки позволяют врачу увидеть структуру зубов и эмали более подробно, помогают определить степень поражения и выбрать наиболее эффективное лечение.

Также, для оценки степени развития флюороза может применяться метод люминесцентной диагностики. УФ лучи показывают все дефекты эмали при флюорозе. Так как в УФ-излучении эмаль зубов светится по-разному, врач видит, какие участки подвержены заболеванию, а какие нет.

Чтобы поставить точный диагноз, исследование должно проводится опытным стоматологом, который сможет различить стадии заболевания.

Не менее важна дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить флюороз от дефицита витаминов А, Д, когда происходит похожее потемнение эмали. Дополнительно, наблюдается воспаление десен, соединительной ткани, поверхность зубов становится шероховатой.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от степени его выраженности. В случае легкой формы, когда пятна на эмали незначительные, достаточно провести профессиональную чистку зубов у стоматолога. Она поможет удалить налет и пятна с поверхности зубов, восстановить их естественный цвет и блеск.

В более серьезных случаях – на 2-3 стадии, когда пятна на эмали более заметны и имеют глубокий характер, сопровождаются эрозиями, может потребоваться более интенсивное лечение.

Одним из методов восстановительных процедур являются шлифовки или микроабразия. Во время этих процедур тонкий слой поврежденной эмали удаляется, что позволяет получить более естественный вид эмали.

В некоторых случаях, когда флюороз имеет сильную степень выраженности 4-5 стадии, приводит к серьезным дефектам эмали, может потребоваться применение эстетической реставрации зубов.

В таких случаях врач использует различные протезные конструкции, такие как виниры или коронки, чтобы восстановить форму, цвет и функцию зубов.

Одним из основных способов предотвращения флюороза является правильное питание. Следует избегать потребления продуктов, богатых фторидами, контролировать питьевую воду. Рекомендуется снизить употребление чая, морепродуктов и некоторые виды овощей. Вместо этого, в рацион включается пища, богатая кальцием и витамином D, молочные продукты, рыба, яйца и зеленые овощи.

Регулярная гигиена полости рта также играет важную роль в профилактике болезни. Рекомендуется чистить зубы пастой без содержания фтора. Дополнительно можно использовать ополаскиватель для полости рта без фторидов, чтобы укрепить эмаль зубов.

Посещение стоматолога на регулярной основе также необходимо для профилактики патологии. Специалист проведет профессиональную чистку зубов, удалит зубной налет и предоставит рекомендации по правильному уходу.

Не менее важно следить за уровнем фтора в питьевой воде. Если в вашем регионе содержание фтора превышает норму, рекомендуется использовать фильтры для очистки воды.

То есть, профилактика флюороза зубов является многоаспектным подходом, который включает правильное питание, регулярную гигиену полости рта, посещение стоматолога и контроль уровня фтора в питьевой воде. Соблюдение этих указаний поможет сохранить здоровье зубов и предотвратить развитие флюороза.