Альвеолит: причины, симптомы, лечение

Определение патологии

Альвеолит (Код МКБ K10. 3) представляет собой воспалительное заболевание альвеолярных отверстий (лунок), которые являются местом крепления зубов к челюсти. Это осложнение может развиваться после удаления зуба, особенно после сложных хирургических процедур, таких как экстракция зуба мудрости.

Альвеолит проявляется сильной болью, отеком и неприятным запахом изо рта. Основная причина – попадание инфекции в лунку в результате удаления кровяного сгустка, несоблюдение гигиены полости рта. Поэтому, главная задача пациента после удаления зубов – удержать кровяной сгусток в лунке. Это и будет основной профилактикой альвеолита.

Одним из осложнений альвеолита является возможное распространение инфекции на соседние ткани и костные структуры челюсти, что может привести к серьезным патологиям, включая остеомиелит. Поэтому важно обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Главное, что стоит запомнить – альвеолит не просто дискомфортное состояние, а серьезный риск для здоровья полости рта, если вовремя не была оказана медицинская помощь. Всего за несколько дней он может перейти в гнойную форму, затем остеомиелит, в результате чего потребуется хирургическое вмешательство.

Причины патологии альвеолита

Альвеолит связан исключительно с удалением зуба и возникает только после его экстракции. В норме, в лунке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от попадания патогенной микрофлоры и воспалительного процесса. Если сгусток повредить, случайно удалить, в открытую рану попадает инфекция и развивается альвеолит.

В итоге процесс регенерации замедляется, появляется отечность, воспаление, боль и другие симптомы. Предрасполагающими факторами к этому являются:

– сложное удаление зубов (например, экстракция восьмерки). Чем труднее операция, тем больше травматизм и риск развития осложнений;

– нарушение протокола удаления зуба, отлом инструмента в месте экстракции;

– при удалении зубов мудрости с множеством корней возможно сильное повреждение участков десны;

– сопутствующие патологии полости рта. Сюда относится сахарный диабет в стадии декомпенсации, аутоиммунные заболевания, патологии системы крови;

– гормональные нарушения, прохождения ЗГТ. Искусственные гормоны, которые попадают в организм оказывают стимулирующее воздействие на фибринолитические процессы, что приводит к нарушению формирования кровяного сгустка;

– курение. Входящие в состав сигарет смолы негативным образом воздействуют на слизистую оболочку полости рта;

– механическое смещение кровяного сгустка. Не следует ковырять лунку зубочисткой, языком, ершиком или нитью флосс. Это приведет к потере сгустка;

– при нарушении гигиены полости рта, невыполнении рекомендаций врача также повышается риск альвеолита;

– слишком высокая концентрация анестетика в мягких тканях. Чрезмерная дозировка анестезии приводит к ишимизации тканей, а затем и трудности образования сгустка.

Чаще других, альвеолиту подвержены верхние резцы, жевательные зубы. Если был оставлен корень внутри десны, повышается вероятность гнойных процессов и развитие одонтогенного альвеолита.

Классификация патологии

В зависимости от течения, сложности и стадии заболевания, альвеолит делится на формы:

– серозная – это начальный этап развития патологии, который проявляется примерно на третий день. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, которые увеличиваются во время еды, ухудшается самочувствие, возможно увеличение лимфатических узлов;

– гнойная – следующий этап осложнения патологии после удаления зуба. Формируется гнойное отделяемое, которое определяется примерно через 5-7 дней после вмешательства. Пациент не может игнорировать боль, ее не всегда удается купировать анальгетиками, она отдает в ухо или висок. При пальпации ощущается сильный дискомфорт. Явными признаками альвеолита гнойной формы считаются серый налет внутри полости рта со стороны пораженной лунки, утолщение альвеолярного отростка. Лимфатические узлы увеличены, болезненны, пациента беспокоит головная боль, заметна общая интоксикация;

– гипертрофический – отличается постепенным стиханием симптоматики. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, уходит боль, отек. Визуально наблюдается пролиферация тканей, а при надавливании на патологический очаг выделяется гнойное содержимое. Слизистая приобретает красный оттенок.

Симптомы альвеолита

Симптомы патологии включают в себя:

1. Острую боль в области удаленного зуба, которая может усиливаться при приеме пищи или нажатии языком на болезненную область.
2. Неприятный запах изо рта, который может быть вызван активным размножением бактерий и пищевых остатков в области альвеолярной лунки.
3. Отек и покраснение слизистой оболочки вокруг удаленного зуба.
4. Повышенная температура тела и общая слабость, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
5. Появление гнойного отделяемого из альвеолярной лунки, что является признаком инфекции.
6. Неприятный привкус во рту, вызванный наличием гнойных выделений.
7. Болезненные ощущения при открывании рта и затрудненное глотание из-за боли и отека в области.
8. Увеличение лимфоузлов в зоне шеи и подчелюстных областей.
9. Ухудшение общего состояния, слабость, головная боль.

Диагностические мероприятия

Диагностика этого состояния играет важную роль в успешном лечении и прогнозе. Современные методы диагностики альвеолита включают в себя внешний осмотр, рентгенологические и лабораторные исследования.

Обычно, появление острой боли примерно на 3-6 день после удаления зубов и медленный процесс регенерации указывают на развитие патологии.

Хроническая форма выявляется во время осмотра у стоматолога, когда в альвеолярной лунке отмечается пустое пространство без грануляционной ткани, а на дне просматривается костная ткань. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование и радиовизиография.

На основании полученных результатов стоматолог выбирает тактику лечения и дальнейшей профилактики заболевания.

Возможные осложнения альвеолита

Запущенный альвеолит опасен осложнениями, среди которых основное – присоединение вторичной инфекции в результате нарушения правил гигиены. В запущенных случаях повышается риск развития:

– флегмоны с поражением мягких тканей;

– воспалению верхне-челюстной пазухи;

– периоститу, в процессе которого затрагивается надкостница;

– заражение крови;

– воспалительные процессы костных тканей черепа;

– развитию аллергической реакции;

– появлению неприятного запаха изо рта;

– гнойным выделениям из альвеолярной лунки.

Лечение и профилактика альвеолита

Лечение альвеолита направлено на устранение воспаления, обезболивание и предотвращение возможных осложнений. Основные методы терапии включают:

1. Промывание альвеолярной полости. Для этого используются антисептические растворы, такие как хлоргексидин для удаления гнойного содержимого и патогенных бактерий.
2. Применение антибиотиков. В случае тяжелого воспаления назначаются местные и системные антибиотики для борьбы с инфекцией.
3. Обезболивающие средства. Для снятия боли и дискомфорта могут использоваться противовоспалительные или обезболивающие препараты.
4. Проведение процедур для стимуляции заживления и ускорения регенеративных процессов.

Самолечение альвеолита может привести к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется обратиться к стоматологу при первых симптомах. Предупреждение заболевания заключается в соблюдении правил ухода за лункой после удаления зуба и регулярных визитах к стоматологу для контроля заживления.

Некоторые рекомендации для профилактики включают:

1. Соблюдение требований стоматолога по гигиене после экстракции зуба. Они включают в себя правильный уход за лункой, применение антисептических препаратов и рекомендации по питанию.
2. Временный отказ от курения и употребления алкоголя после удаления зуба. Никотин и алкоголь замедляют процесс заживления и увеличивают риск развития альвеолита.
3. Предотвращение вторичной инфекции. Запрещено ковырять лунку языком, зубочисткой, другими твердыми предметами, удалять кровяной сгусток.
4. Регулярные визиты к стоматологу. После удаления зуба важно следить за заживлением и посещать стоматолога для контроля состояния альвеолярной лунки.
5. Правильное питание. После операции следует временно отказаться от твердой и острой пищи, чтобы не повредить рану, и употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, способствующими заживлению.

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить риск развития альвеолита и обеспечить успешное заживление после удаления зуба.