Наиболее распространенным заболеванием зубов, с которым пациенты обращаются к стоматологу, является кариес, а так же его осложнения пульпит и периодонтит.
Главной причиной разрушения зубов является неправильное питание и несоблюдение гигиены ротовой полости. Избыточное употребление пищи, содержащей большое количество углеводов, способствует образованию на поверхности зубов налета. Он служит благоприятным местом для размножения бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности поглощают углеводы и выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению зубной эмали, а затем и нижележащих тканей зуба.
Итак, кариес — это повреждение твердых тканей зуба (эмали и дентина), вследствие чего образуется кариозная полость. При кариесе могут возникать болевые ощущения при приеме холодной, горячей, кислой, сладкой пищи. Если пациент своевременно не обратился к врачу, то может возникнуть такое осложнение как пульпит.
Пульпит представляет собой воспаление мягких тканей (пульпы), находящихся внутри зуба и содержащих кровеносные сосуды и нервные окончания. Пульпит сопровождается острой, пульсирующей болью, ноющей болью от температурных раздражителей, часто боль усиливается к ночи. Если же микробы по той или иной причине проникают за пределы корневого канала, то развивается периодонтит.
Периодонтит- это воспаление целого комплекса тканей, расположенных вокруг зуба, включающего в себя связку, удерживающую зуб в лунке, десну,кость и надкостницу. Периодонтит может протекать бессимптомно, тогда речь идет о хроническом процессе, а может давать резкие ноющие боли, боли при накусывании на зуб, зуб может приобретать подвижность, процесс может сопровождаться кровоточивостью десны в области зуба и отеком мягких тканей.
Для того, чтобы предотвратить заболевания зубов необходимо обязательно осуществлять профилактические мероприятия:
поддерживать необходимую гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в день, использовать ополаскиватели для полости рта и зубную нить)
правильно питаться, стараясь избегать употребления продуктов с чрезмерным содержанием сахара.
осуществлять мероприятия, направленные на повышение иммунитета.
посещать стоматолога не реже 1-2 раз в год с целью проведения профессиональной гигиены полости рта, ранней диагностики зубных заболеваний и своевременного лечения.
Лечение кариеса
На ранней стадии кариозного процесса (кариес в стадии белого пятна) повреждения незначительно затрагивают эмаль, в таком случае возможно проведение реминерализующей терапии, в ходе которой зуб покрывают специальным гелем и ткани зуба насыщаются ионами фтора и кальция. После нескольких сеансов эмаль значительно укрепляется, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие кариеса.
Если же кариес продолжает развиваться и переходит в поверхностный (кариес в пределах эмали), а затем в средний и глубокий (затрагивает дентин), то врач стоматолог прибегает к более серьезным методам лечения. Пациенту проводится анестезия, затем механическая и медикаментозная обработка полости, создаются условия для прочной фиксации пломбировочного материала, далее следует этап пломбирования , завершается лечение
Коррекцией пломбы по прикусу и тщательным полированием пломбы с целью достижения максимального эстетического эффекта реставрации.
Лечение пульпита
В зависимости от ситуации эндодонтическое лечение может быть выполнено как в одно так и в несколько посещений.
Лечение проводится под местной анестезией, с обязательной изоляцией зуба с помощью латексной пластины (коффердама). Следующий этап — тщательное удаление тканей зуба , пораженных кариесом, и создание доступа к корневым каналам. Работая в корневом канале врач проводит механическую и медикаментозную обработку канала, дезинфицируя его и придавая каналу форму для последующей качественной пломбировки. После очищения канала его герметично пломбируют. Последний этап лечения — восстановление коронковой части зуба. В зависимости от клинической ситуации восстановление может заканчиваться постановкой постоянной пломбы (прямой реставрацией), либо восстановлением утраченных тканей зуба с помощью коронки и вкладки (непрямая реставрация).
Лечение периодонтита
Для лечения проводится местная анестезия, изоляция зуба латексной пластиной (коффердамом). Далее проводится полное удаление старой пломбы и кариозных тканей, создается доступ к корневым каналам. В том случае, если периодонтит возник в зубе, в котором ранее проводилось эндодонтическое лечение и каналы уже запломбированы, то стоматологу необходимо полностью распломбировать каналы и извлечь из каналов старый пломбировочный материал. Данный этап лечения очень ответственный и трудоемкий, от него во многом зависит результат всего последующего лечения. Далее проводится тщательная механическая и медикаментозная обработка каналов, после очищения каналов чаще всего каналы пломбирую временной лечебной пастой, содержащей гидроокись кальция, закрывают зуб временной пломбой. Таким образом лечение периодонтита в большинстве случаев проводится в несколько посещений. Следующим этапом каналы повторно тщательно обрабатываются, после чего проводится обтурация корневых каналов постоянным пломбировочным материалом. Один из видов лечения периодонтита — это хирургический метод, заключающийся в проведении операции резекции верхушки корня после пломбирования каналов. Заканчивается лечение восстановлением коронковой части зуба — реставрацией пломбировочным материалом, либо закрытием зуба вкладкой и коронкой. Обязательным является выполнение контрольной рентгенограммы через 6 месяцев после окончания лечения, что позволяет оценить результаты проведенного лечения.